今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く
胸痛，息切れ
吸気性の喘鳴
松本 強
1
1沖縄県立中部病院呼吸器科
pp.1494-1497
発行日 2004年9月10日
Published Date 2004/9/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402101082
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ポイント
通常治療に反応が乏しい喘息(難治性喘息)では，上気道狭窄は常に鑑別すべき疾患の一つである．
吸気時のみ喘鳴(stridor)は気管支喘息ではない．stridorを考慮して，発声部位，時相を同定する注意深い聴診を行う．
急性の吸気性喘鳴は上気道閉塞の救急(medical emergency)である．診断の遅れは，致死的窒息発作となる危険があり，迅速な診断と気道確保が必要となる．
慢性の吸気性喘鳴は気管内腫瘍，vocal cord dysfunctionなどとの鑑別が必要で，flow-volume loopは有用である．
喉頭ファイバースコープ，気管支鏡，肺CTは確定診断に有用である．
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