II．臨 床 ２．肥満と喘息 ５）やせと喘息

　近年，「肥満」が気管支喘息の重要な増悪因子であることが指摘されている。一方で「やせ」も同様に気管支喘息の有症率と相関を示す報告がある。そのメカニズムは，肥満で問題視される脂肪組織による解剖学的な影響や，脂肪細胞の免疫や炎症における生理的・病理的過程の調節機序とは異なり，低栄養による気道の発育障害，呼吸筋力・肺機能への影響や，under-treatmentの結果と考えられている。体重減量による喘息改善の報告もみられ，気管支喘息の治療管理の上で，体格評価やweight controlの重要性を加味する必要があると考えられる。