Ⅱ 臨床 １．カンジダのキャンディン系薬耐性機序とリスク因子，治療戦略

Mechanisms and risk factors of echinocandin resistance in Candida species and therapeutic strategies

　キャンディン系薬は侵襲性カンジダ症治療薬のファーストラインに位置づけられ，予防や経験的治療も含め，現在頻用されている抗真菌薬である。しかし近年，米国ではキャンディン耐性株が増加傾向にあると報告されており，特にCandida glabrataではアゾール系およびキャンディン系の両系統に耐性を示す株も増加している。キャンディン系薬の標的分子であるβ1,3-Dグルカン合成酵素をコードしているFKS遺伝子の変異が主要な耐性機序であり，キャンディン系薬への曝露歴がFKS変異の誘導およびキャンディン系薬による治療失敗のリスク因子として知られている。耐性菌の増加を抑制するためにはキャンディン系薬の適正使用に努める必要がある。