７．結核と非結核性抗酸菌症 ２）非結核性抗酸菌（NTM）症

Nontuberculous mycobacteria

　リウマチ治療に革新的な変化をもたらした，いわゆるバイオ製剤は諸刃の剣として感染症増加という側面をもっている。結核症に対してはさまざまな対策が効果を表してきているが，非結核性抗酸菌（NTM）症はその疫学的実態も不明である。今日，多くの市中病院で抗酸菌塗抹陽性のうちの本症数は結核を上回っているのが実情である。このような中で，現代においても本症治療において殺菌的な薬剤ないし，その組み合せはなく，in vitro感受性はin vivo治療効果と一致せず，その化学療法は結核症に対するよりもはるかに困難である。近年，日，米において急増を指摘されている結節・気管支拡張型の肺非結核性抗酸菌症は中高年女性に特に頻度が高く，これはリウマチ好発群と一致する集団であり，明快な対処にはなお多くの困難が予想されている。