６．薬剤性肺障害の診断－画像パターンと予後－

Diagnosis of drug-induced lung disease －Radiographic patterns and prognosis－

　薬剤性肺障害は除外診断の上に成り立っている。診断は，薬剤の使用歴を含めた病歴聴取，身体所見，さらに血液検査や画像検査など，複数の検査を組み合わせて行われる。なかでも胸部CTの重要性は高く，薬剤性肺障害の診断のみならず治療や予防の点からも重要である。薬剤性肺障害にはさまざまな病型が存在し予後も異なる。胸部CTの画像所見のパターンから薬剤性肺障害の病型を類推することができる。特に重要な点は，肺障害が予後不良なもの，すなわち，びまん性肺胞傷害（DAD）かどうかを見きわめることである。また，胸部CTの役割として肺障害の発症危険因子・予後不良因子の評価に有用であることもわかってきている。