６．将来薬 ～非２型炎症を標的とした分子標的薬開発の現況～

　重症喘息における非２型炎症として重要なのは好中球性炎症であり，近年，好中球性喘息に対する生物学的製剤が開発されている。標的は，好中球の接着や組織浸潤に関与するtumour necrosis factor（TNF）- αや，好中球遊走因子interleukin（IL）-8の産生を誘導するIL-17，さらに上流にあるIL-23であるが（可溶性TNF- α受容体，抗IL-17抗体，抗IL-17受容体抗体，抗IL-23抗体など），重症喘息全体に対するこれらの効果は，現在のところ限定的であり，効果をよく発揮するエンドタイプの解析が待たれる。一方で，機序からは２型炎症に効果があるが，非２型炎症にも効果があることが期待されている生物学的製剤として，抗thymic stromal lymphopoietin（TSLP）抗体があり，非２型炎症に対する実際の臨床応用により近い可能性がある。