臨床 消化管原発follicular lymphomaの診断と治療 自験例の解析と文献的考察

2001年1月～2013年9月までに当院を受診した消化管原発follicular lymphoma(FL)患者のうち,当院で治療を行い,1年以上経過観察を行った31例を対象に臨床病理学的特徴並びに治療成績について解析した.また,診断･治療ストラテジーについて最新の知見を交えて概説した.消化管原発FLの多くは無症候性であり,発見契機として上部消化管内視鏡検査が多くを占める.十二指腸乳頭周囲に白色顆粒状病変の集簇を認めた場合には,正確な診断のための質の高い生検はもちろん,病理医とのコミュニケーションが重要である.またFL病変は空腸･回腸にも多発することが多く,また,骨髄浸潤も時に検出されることがあるため,小腸内視鏡検査や骨髄検査が必須である.低腫瘍量の消化管原発FLに対する標準治療は確立しておらず,さらなるエビデンスの集積が待たれるところである.