大腸内視鏡 NBI

本邦で開発されたNarrow Band Imaging(NBI)の炎症性腸疾患(IBD)における有用性と課題を述べた.現状ではIBDにおけるNBIの有用性は,活動性病変の把握よりもサーベイランスに可能性がある.そのサーベイランスの一連の観察方法を鑑みると,NBI観察には拡大内視鏡を用いるべきである.寛解期の潰瘍性大腸炎長期経過例に対し,全大腸NBI観察でsurface patternに注目してIBD関連の癌ないしdysplasia(colitis associated cancer/dysplasia;CC/D)の可能性がある所見を拾い上げることで,サーベイランスに要する時間を短縮できる可能性がある.クローン病肛門管腫瘍のサーベイランス法は未確立であるが,潰瘍性大腸炎に対しては新NBIシステムの登場で,さらに一般化しやすくなることが期待できる.