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Kidney and Metabolic Bone Diseases Volume 28, Issue 2 （April 2015）

腎と骨代謝 28巻2号（2015年4月発行）

骨粗鬆症治療薬

ステロイド性骨粗鬆症のガイドライン改訂と骨粗鬆症治療薬宗圓聰 ¹ ¹近畿大学医学部附属奈良病院整形外科･リウマチ科キーワード： Glucocorticoids , 危険因子 , 骨粗鬆症 , 基準値 , 診療ガイドライン , リスク評価 , 近代医学史 , 骨密度維持剤 , 骨折-骨粗鬆症性 Keyword: Glucocorticoids , Osteoporosis , Risk Factors , Reference Values , Practice Guidelines as Topic , Risk Assessment , History, Modern 1601- , Bone Density Conservation Agents , Osteoporotic Fractures pp.131-137

発行日 2015年4月1日 Published Date 2015/4/1

DOI https://doi.org/10.19020/J02201.2015187169

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文献概要
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わが国の｢ステロイド性骨粗鬆症の管理と治療ガイドライン｣は,日本骨代謝学会より2004年版が2005年に初めて発表されたが,このたび,2014年改訂版が示された.年齢,ステロイド投与量,腰椎骨密度,既存椎体骨折が新規骨折の危険因子として同定され,65歳以上,1日平均ステロイド投与量7.5mg以上,既存椎体骨折,の三つの因子は独立した新規骨折の危険因子とされ,骨密度測定なしに薬物治療開始が勧められた.また,各因子についてスコア化がなされており,スコア3以上が薬物治療開始規準とされた.治療薬としては,アレンドロネートとリセドロネートが第一選択薬,遺伝子組換えテリパラチド,イバンドロネート,アルファカルシドール,カルシトリオールが代替え治療薬とされた.