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Kidney and Metabolic Bone Diseases Volume 27, Issue 2 （April 2014）

腎と骨代謝 27巻2号（2014年4月発行）

骨と多臓器連関

骨と関節リウマチ田中良哉 ¹ ¹産業医科大学医学部第1内科学講座キーワード： Steroids , 関節リウマチ , 骨芽細胞 , 骨疾患 , 骨粗鬆症 , 内分泌系 , 破骨細胞 , 骨 , 免疫系 , B細胞 , T細胞 , 骨組織リモデリング Keyword: Arthritis, Rheumatoid , Bone Diseases , Bone and Bones , B-Lymphocytes , Endocrine System , Immune System , Osteoporosis , Osteoclasts , Osteoblasts , Steroids , T-Lymphocytes , Bone Remodeling pp.121-128

発行日 2014年4月1日 Published Date 2014/4/1

DOI https://doi.org/10.19020/J02201.2014192916

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文献概要
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関節リウマチ(RA)は,関節滑膜炎を病態の主座とする全身性自己免疫疾患である.RAでは,(1)滑膜炎症の直接的な波及に伴う骨･軟骨破壊,(2)滑膜炎の波及に伴う傍関節性骨粗鬆症,(3)閉経,加齢,不動,合成糖質コルチコイド(ステロイド薬)などによる全身性骨粗鬆症などの骨障害を伴う.全身性骨粗鬆症は閉経,加齢,ステロイド薬などの多様な要因で生ずる.一方,免疫系の不均衡,および,それが引き起こす炎症性刺激は,破骨細胞の分化誘導,骨芽細胞･骨細胞の分化抑制を介して,骨代謝回転の不均衡や逸脱を引き起こし,関節破壊や続発性骨粗鬆症などの病態を形成する.すなわち,生体内において免疫系と骨代謝系は,強く影響を及ぼし合うことがわかってきた.逆に,免疫系や免疫関連因子を標的とした治療は,免疫異常の制御とともに,骨代謝異常の是正を促す可能性が示唆される.