胃酸分泌抑制薬による治療の現状 消化性潰瘍

日本消化器病学会は,2015年に｢消化性潰瘍診療ガイドライン2015｣を発刊した.そのなかで,酸分泌抑制薬を用いた治療の推奨が示されている.H.pylori陽性潰瘍だが除菌治療の適用がない症例,および,非H.pylori･非NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)潰瘍では,除菌によらない治療を行う.非除菌治療の初期治療では,胃潰瘍でも十二指腸潰瘍でも,効果がもっとも高いプロトンポンプ阻害薬(PPI)を第一選択薬とする.初期治療後の潰瘍再発抑制には,維持療法をH2受容体拮抗薬などを用いて行う.NSAIDs潰瘍は,NSAIDsの中止が不可能ならば,PPIかプロスタグランジン製剤を用いて治療を行う.低用量アスピリン(LDA)潰瘍では,LDAはできるだけ休薬せずに,PPIを用いて治療する.