急性膵炎の治療方針

急性膵炎は近年増加傾向にあり,重症例は死亡率が10.1%と未だ予後不良な疾患である.急性膵炎と診断された場合,入院加療が原則で呼吸･循環モニタリングを行いながら,膵の安静(絶食),十分な輸液,鎮痛といった基本的治療を行う.重症例では,臓器不全対策が必要となり,急性膵炎に対応可能な施設への転室･転送を考慮する.重症例ではさらに厳密な呼吸･循環モニタリング下での輸液の調節を行う.また,ただちに抗菌薬使用の検討を行い,経腸栄養を開始する.救命率の向上のためには,経過中にACSに留意し,後期に感染性合併症が出現した場合は,ドレナージを含む適切な対応が必要である.胆石性膵炎では,早期に内視鏡的治療の是非を検討する.