各疾患に対するPEGの適応 高齢者、認知症患者

高齢者,認知症患者への経皮内視鏡的胃瘻造設術(PEG)をはじめとする人工的水分栄養補充法(AHN)の適応についての議論は非常に重要である.しかし,マスコミの報道などで誤解が生じている現状がある.わが国のPEGの長期予後は欧米と比べて良好であり,そのことを議論の背景とする必要がある.また,命の尊厳には絶対的な価値尺度は存在せず,相対的なものであり,個々の価値観,死生観による判断を尊重すべきだと思われる.事前指示書による本人の意志の尊重は重要であるが,それは強要されるものではなく,自発的意志により作成されるのが望ましい.