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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 31, Issue 8 （July 2015）

臨牀透析 31巻8号（2015年7月発行）

CKDにおけるサルコペニア･フレイル対策

CKDにおけるサルコペニアの発症機構吉田卓矢 ¹ , 熊谷裕通 ¹静岡県立大学臨床栄養学キーワード： Angiotensin II , Insulin , Insulin-Like Growth Factor I , シグナルトランスダクション , 成長ホルモン , 栄養障害 , 炎症 , 筋タンパク質 , 糖尿病 , Ubiquitin , Proteasome Endopeptidase Complex , 筋肉減少症 , 慢性腎臓病 , Myostatin , アシドーシス-代謝性 Keyword: Diabetes Mellitus , Inflammation , Muscle Proteins , Insulin , Nutrition Disorders , Growth Hormone , Signal Transduction , Ubiquitin , Proteasome Endopeptidase Complex , Renal Insufficiency, Chronic , Sarcopenia , Myostatin , Angiotensin II , Insulin-Like Growth Factor I pp.1021-1028

発行日 2015年7月10日 Published Date 2015/7/10

DOI https://doi.org/10.19020/J01864.2015337782

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文献概要
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近年,慢性腎臓病(CKD)患者の予後を改善することを目的として,サルコペニアの予防･治療が注目されている.筋肉量は,筋蛋白合成経路であるinsulin/insulin-like growth factor 1(IGF-1)シグナリングと筋蛋白の異化経路であるユビキチン･プロテアソーム系やmyostatinの作用が相互に拮抗することで維持されている.また,IGF-1は筋線維が損傷した場合に筋線維の再生･肥大の中心的役割を担っている.CKD患者では,代謝性アシドーシス,低栄養状態,炎症,インスリン抵抗性,アンジオテンシンIIの増加などさまざまな病因により,筋蛋白合成経路が抑制されるとともに,筋蛋白の異化が亢進した状態にあり,サルコペニアに陥りやすい.今後,CKDの病因によるサルコペニアの機構がさらに解明され,予防･治療法が開発されることが望まれる.