(第3章)PAD予防のための方策 透析患者の脂質、血圧、CKD-MBD管理 透析患者のPADの特徴とその治療(一般的な予防)

＜Point＞透析患者では膝関節以下の末梢に病変を伴い、さらに高度の石灰化を伴う頻度が高いが、間欠性跛行の症状出現が乏しいため、重症虚血肢に至ってからの受診が多い。症状の有無に関わらず定期的な足の観察に加え、足関節上腕収縮期血圧比(ABI)の年1回測定など早期発見のための定期的なスクリーニングが重要である。治療は重症虚血肢とそれ以外に分けて考慮し、前者では救肢に加え生命予後を考慮し、他科や他職種と連携した集学的治療が重要となる。