世界と日本の在宅透析医療 今後の方向性

在宅透析には腹膜透析と在宅血液透析があり,本邦では両者ともに,普及率は低く,いわゆる施設血液透析が全体の95%近くを占めている.各国でこれらの割合は大きく異なっており,直接的な比較は難しい.しかし,透析患者の予後という点では本邦は世界と比較して圧倒的に優れている.最近急速に増加している在宅血液透析は心血行動態や代謝面ではほぼ通常人と変わらないような成績を示しているが,適格者が限定されていることが一つの問題点である.さらに,高齢者と糖尿病腎症にどうこの在宅血液透析を適用していくかがわれわれに課せられた問題である.