透析室における感染対策

院内感染は,医療事故であり,患者との信頼関係を大きく損ない,透析施設の存続すら危うくする可能性をはらむ.感染対策の基本は標準予防策であり,これに感染経路別対策を加える.透析室でのウイルス肝炎のアウトブレークの原因の多くは,注射剤の不適切な使用である.C型肝炎はガイドラインに従って,適応があれば治療することにより,感染対策にもつながる.HIV感染は拡大しており,ガイドラインに則って,一般の透析施設での透析が可能である.透析室でのインフルエンザのアウトブレークを防ぐためには,透析患者の体調の確認,連絡体制の確立,ワクチンの接種,発症者の時間的･空間的隔離,抗インフルエンザ薬の予防投与などが必要である.透析患者は結核のリスクが高く,アウトブレークは社会的インパクトが強い.早期発見,早期治療が基本である.