雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 29, Issue 6 （June 2013）

臨牀透析 29巻6号（2013年6月発行）

CKDステージG3以降の診療と看護･生活支援

CKD薬物療法の実際　血圧･脂質･貧血の管理森脇久美子 ¹ , 清元秀泰 ¹香川大学医学部循環器･腎臓･脳卒中内科キーワード： Calcium Channel Blockers , 血圧 , 降圧剤 , 高血圧 , 脂質異常症 , 脂質 , 心臓血管疾患 , 造血剤 , 鉄 , 貧血 , 利尿剤 , 慢性腎臓病 Keyword: Anemia , Antihypertensive Agents , Calcium Channel Blockers , Cardiovascular Diseases , Blood Pressure , Diuretics , Hypertension , Hematinics , Lipids , Dyslipidemias , Renal Insufficiency, Chronic , Iron pp.639-646

発行日 2013年6月10日 Published Date 2013/6/10

DOI https://doi.org/10.19020/J01864.2013301685

PDF(366KB)

有料閲覧

文献概要
1ページ目

高血圧,脂質代謝異常,貧血は,慢性腎臓病(CKD)および心血管病(CVD)の増悪因子であり,きめこまかな管理によってCKDの進行を抑制できる.CKDにおける降圧目標は,130/80mmHg以下である.尿蛋白0.15g/gCr以上または糖尿病合併CKD患者においてはRAS阻害薬を第一選択薬とするが,高カリウム血症や腎機能低下に注意する.蛋白尿がないCKDの第一選択薬の種類は問わない.CKDにおける脂質異常症の治療目標は,CVD予防の観点から,LDL-C120mg/dL未満,HDL-C40mg/dL以上,中性脂肪150mg/dL未満とする.スタチンによる横紋筋融解症に留意する.CKDステージG3～G5では腎性貧血をきたす.Hb10g/dL以下で,赤血球造血刺激因子投与や鉄補充を開始する.治療目標は,Hb11～13g/dL,血清フェリチン値100～250ng/mLまたはTSAT 20%以上である.