HD療法の多様化 透析スケジュールの見直し 短時間頻回透析

現在,本邦での透析患者のほとんどが週3回×4時間の透析を受けているが,それはこの透析様式が生命予後,患者のQOLにとってベストな選択だからであろうか.透析様式はさまざまであり,それぞれを比較検討することは重要である.頻回透析は通常の週3回の透析に比べ心血管疾患や電解質を改善するといわれるが,生存率に関わるリスクファクターの詳細は不明である.だが大切なのは溶質除去や細胞外液コントロールなどの生理学的側面に対する比較考察だけでなく,それを踏まえたうえで,患者のQOLや社会的サポートなどの透析に関わる問題に対する包括的な見方である.現在,多数の報告がなされている短時間頻回透析について,他の透析様式と比較しメリット,デメリットを概説した.