HD療法の多様化 透析スケジュールの見直し 深夜透析

当クリニックでは,2008年10月から週3回･1回8時間の深夜長時間透析を実施している.2012年11月現在,週3日(月水金)同時51名の患者(全員が完全社会復帰を実施している)に治療を行っている.過去4年間,死亡に至る重篤な事故は1例も経験していない.安全に深夜透析を実施するうえで重要な条件について検討した.患者側の条件として,(1)高血圧の管理を十分に行える透析治療法である(降圧薬をほとんど服用しない),(2)痩せて高度の栄養失調を起こさない透析治療法である(ほぼ健康時の体重まで回復できる),の二つが重要であり,これらを満たす深夜透析は｢週3回･1回8時間の長時間透析と限定自由食｣治療法である.一方,医療者側の安全対策としては,巡回による目視とブラッドボリューム(BV)計の使用による患者の循環動態の監視を実施している.