1 ．総論 1）抗凝固薬，抗血小板薬使用者に対する内視鏡治療時の留意点

消化器診療の中心的な役割を担う消化器内視 鏡ではあるが，高齢者において漸増する抗血栓 薬内服者においては内服に伴う出血の危険性と 休薬に伴う血栓塞栓症のリスクを考慮しなけれ ばならない．「抗血栓薬服用者に対する消化器 内視鏡診療ガイドライン」においては，出血と 血栓塞栓症のリスクに加えて背景疾患や服用薬 剤数に応じて対応するよう記載されているが， 現時点では十分なエビデンスを伴っていないと いう問題点が指摘されている．一方で出血のリ スクよりも血栓塞栓症のリスクを重視する現ガ イドラインのもとで新たなエビデンスが集積さ れることが期待される．本稿では，抗血栓薬服 用者に対する消化器内視鏡の現状と問題点につ いて解説する．