1 ．総論 2）内視鏡治療時の鎮静・鎮痛薬使用にあたっての留意点

内視鏡治療では，時間を要して苦痛を伴うこ とが多く，患者満足度や治療完遂率向上のため にも鎮静は必要となる．高齢者では呼吸循環器 系の機能が低下しており，鎮静薬によるリスク が増加している．治療前に患者の基礎疾患を含 め全身状態を十分に把握しておく必要がある． 鎮静下の内視鏡治療は，適切な人員配置のもと に，モニター監視下で慎重に行われるべきであ る．また急変時に迅速な対応ができるように常 に準備しておく必要がある．高齢者では鎮静薬 を減量投与し，モニタリングだけでなく患者の 状態を直接確認しながら追加投与を慎重に検討 していく．術後も再鎮静を生じる可能性があ り，継続的な観察が必要である．