特集 消化管狭窄に対する内視鏡的バルーン拡張術
6．食道癌ESD後狭窄のEBD
高橋 亜紀子
1
,
小山 恒男
1
1佐久医療センター内視鏡内科
キーワード：
ESD後狭窄
,
内視鏡的バルーン拡張術
Keyword:
ESD後狭窄
,
内視鏡的バルーン拡張術
pp.529-535
発行日 2023年4月20日
Published Date 2023/4/20
DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000002598
- 有料閲覧
- 文献概要
- 1ページ目
- 参考文献
ESD後潰瘍が3／4周以上の場合は術後狭窄のリスクであり，亜全周性切除か全周の場合は術後狭窄予防目的でESD直後のステロイド局注を行う．① 対側にESD瘢痕が存在する場合，② 生理的狭窄部，③ GERDなどで元々食道狭窄がある場合は，ESD潰瘍が3／4周以下であっても狭窄しうる．このような予防を講じても狭窄した場合はEBDを行う．EBDでは，通常12～15 mmバルーンを用い，30秒で1気圧ずつ，合計4分で8気圧までゆっくり加圧する．EBDによる裂創部分は治る過程で再び狭窄しうるため，TA局注を行う．EBDにより穿孔した場合は絶食，抗菌薬投与を行い，保存的治療で改善しなければ外科的ドレナージを検討する．
Copyright © 2023, Nihon Medical Centers, Inc. All rights reserved.
