Ⅲ 食道癌の診療 18 進行・再発食道癌に対する薬物療法

本邦における食道癌は，予後不良な疾患であり，他癌種と同様に高齢発症が多い．食道癌の5年相対生存率は47.5％と，胃癌の72.1％や大腸癌の72.6％と比較して予後不良である．とくに，化学療法の主要な適応であるⅣ期の食道癌の5年相対生存率は9.2％とかなり低い．また，昨今の高齢化を反映して，粗罹患率は増加傾向である．このように治療成績が悪く，積極的な治療が困難な高齢者が多い点から，治療の進歩，発展が望まれる癌種の代表といえる．このように，進行・再発食道癌（以下，進行食道癌）の薬物療法を取り巻く状況は厳しいが，近年の免疫チェックポイント阻害薬（immune checkpoint inhibitor；ICI）の開発は目覚ましいものがあり，すでに二次治療以降の標準治療として広く使用されている．さらに，一次治療におけるICIの使用が本邦で承認され，これまでの抗癌剤治療のみの標準治療から一変した．