1．ウイルス肝炎制御をめぐる疫学と最新動向（4）わが国における肝硬変成因の動向

わが国の慢性肝疾患では，ウイルス性肝炎に起因する症例が多数を占めてきた．そのため国家事業としての肝炎対策が，世界に先駆けて2000年代から行われてきた．現在では治療薬の進歩によって，ほとんどの症例で肝炎ウイルスの制御が可能となった．このような状況にあって，わが国における慢性肝疾患の疾患構造は大きな変化を遂げている．われわれは2018年に肝硬変の成因に関する全国調査を行い，肝炎ウイルスに起因する肝硬変が減少し，代わって非ウイルス性肝硬変が増加していることを明らかにした．本稿では肝癌の背景となる肝硬変の成因変化について，肝炎治療の進歩やわが国の肝炎対策も含めて概説したい．