6．非B非C型肝癌の治療（4）進行肝細胞癌に対する薬物治療 ―非B非C型肝癌に対する考え方

生活習慣病，とくに脂肪肝患者の著明な増加に伴い，それらをおもな要因とする非B非C型肝細胞癌（肝癌）が著しく増えている．昨今，進行肝癌に対する薬物療法は分子標的薬から複合免疫療法（アテゾリズマブ・ベバシズマブ併用療法）が治療の主軸となり，今後さらに目覚ましい発展が期待されている．そのようななか，最近Nature誌にNASHを背景とする肝癌に対する免疫療法の治療効果が限定的である，という衝撃的な論文が発表された．一方，本邦の実臨床においてアテゾリズマブ・ベバシズマブ併用療法が用いられるようになり1年が経過し，リアルワールドデータも徐々に明らかになりつつあるが，現時点までに非B非C型肝癌に対する有効性が劣るという明確な報告はない．本稿においては，今後著明に増加し肝癌の主要因となりうる非B非C型肝癌における薬物治療について，最新の知見に基づき論ずる．