Ⅱ 消化管がんの疫学 ❷ 日本・世界におけるHelicobacter pylori 感染の動向

Helicobacter pylori（H. pylori）がヒトの胃粘膜から分離培養されてから40年近くが経過，数多くの研究の結果，H. pyloriが胃粘膜炎症を引き起こし，消化性潰瘍の発症に深く関与すること，さらに胃がんの大部分がH. pylori感染を基盤に発生することが明らかとなっている．H. pylori感染に関する総説も数多く発表されており，全世界人口の約半数が感染しているとか，低・中所得国で感染率が高い，などがコンセンサスとなっている．しかし，われわれが世界各地で内視鏡検査を行い，感染率を検討すると，かなり地域差があり，必ずしも低・中所得国で感染者が多いわけではないこともわかってきた．本稿では，日本および世界におけるH. pylori感染の動向について，最新の研究成果，疫学的動向と将来予測も含めて概説する．