1 ．消化管ステント留置（2）胃・十二指腸狭窄に対する内視鏡的ステント留置術

胃癌・膵臓癌などの悪性腫瘍による胃・十二指腸狭窄は，経口摂取量低下，嘔気・嘔吐を呈し，QOL を低下させる病態であり，適切な対応を行うことが重要である．内視鏡的胃・十二指腸ステント留置術は，比較的低侵襲に行える有用な治療法である一方で，消化管穿孔など重篤な偶発症も起こりうることから，手技・デバイスの特性，留意点を理解して行うことが重要である．化学療法の進歩による予後の延長もあり，全身状態が良好で予後が期待できる症例においては，長期成績が良いとされる外科的胃空腸吻合術も選択肢となる．本稿では，内視鏡的胃・十二指腸ステント留置術の手技の解説とともに，外科的胃空腸吻合術と比較した成績を概説する．