12．良好なバスキュラーアクセスの管理・維持において看護師ができること

バスキュラーアクセス（VA）の管理・維持は，患者が安全・安楽な透析療養生活を継続するうえできわめて重要である．看護師に望まれるVA管理は，①VAモニタリングと全身状態のアセスメント，②感染予防，③穿刺技術の向上，④合併症予防，⑤異常時早期対応，⑥VAスキンケアである．さらに，患者だけでなく，家族や入院・入所施設で患者のケアを担当するスタッフに対しても，①〜⑥について適切な教育を実施して評価をフィードバックしながら必要に応じて再教育を実施する．また，看護師は，医師や臨床工学技士，管理栄養士，薬剤師などと医療チームで連携し，患者が良い状態でVAを維持し，QOLを維持・向上できるよう包括的なVA看護を提供しなければならない．