4．透析患者における血糖管理（4）GLP-1受容体作動薬

GLP-1受容体作動薬は，低血糖リスクや体重増加を伴わない血糖コントロール改善効果および心血管危険因子の改善効果を有し，2型糖尿病の治療薬として広く使用されている．近年の大規模臨床試験の成績は，心血管リスクの高い2型糖尿病患者におけるGLP-1受容体作動薬による心血管・腎アウトカムおよび生命予後の改善を示唆している．2型糖尿病を有する透析患者におけるGLP-1受容体作動薬の使用成績については報告が限られるが，血糖管理および体重・体液管理における有用性は期待できる一方で，嘔気・嘔吐など消化器系副作用のリスクも高く，とくに高齢者や非肥満者で過度な体重減少をきたさないよう，安全性に十分な注意を要する．