ABO不適合移植後の輸血

Summary

▪通常の輸血用血液製剤は，ABO式とRhD一致（または適合）の製剤を輸血する．

▪造血幹細胞移植ではHLA適合を優先するため，ABO式血液型が異なる血液型不一致の移植も行われる．

▪造血幹細胞後からドナー造血確立までの輸血は，患者とドナーのABO式組み合わせに応じて，同一患者に対して製剤ごと（赤血球液/血小板濃厚液・新鮮凍結血漿）に異なる血液型の複雑な輸血が高頻度に発生する．

▪特殊で複雑なABO/Rh不一致の異型輸血を行う可能性があるため，スタッフ教育および誤投与防止のシステムの整備が必須となる．

▪生着後の造血はドナー由来の造血に置き換わるため，ABO/Rh不一致異型移植後患者の血液型検査は非典型的な型を呈し，血液型の判定や輸血実施に迷うことがある．