3．現在の透析医療費算定の仕組み

現在の透析医療費算定の仕組みを解説した．透析医療費は人工腎臓手技料，慢性維持透析患者外来医学管理料により透析治療，検査などが包括化されているのが特徴である．介護老人保健施設入所者や介護療養型医療施設入院者では，検査，投薬・注射（腎性貧血治療薬を除く），透析以外の処置などが入所料，入院料に包括されており，慢性維持透析患者外来医学管理料は算定できない．さらに，腎性貧血治療薬以外の投薬・注射が多い患者では施設の負担が増大する．通院困難透析患者の受け入れ施設の現状と問題点についても言及した．