人工血管（AVG）直上に瘻孔が生じた1例

症　例：79歳，女性　主　訴：出血　既往歴：糖尿病，末期腎不全　内服歴：アジルサルタン20 mg，アスピリン100 mg，シナカルセト25 mg，アログリプチン6.25 mg，ラベプラゾール10 mg，パンテチン300 mg，クエン酸第二鉄750 mg，センノシド24 mg，ルビプロストン24 μg，ゾピクロン7.5 mg　現病歴：14年前に糖尿病性腎症で血液透析導入，他院に通院している．3年前に左上腕に人工血管（AVG）を留置した．1週間前よりAVG直上に瘻孔が見えるようになった．1日前に直腸潰瘍による血便で消化器内科に入院となった．翌日の透析中にAVG直上の瘻孔から出血を認めるようになった．　身体所見：身長140 cm，体重34 kg，BMI 17.3，体温37.0度，呼吸数10回/min，血圧139/69 mmHg，脈拍数71回/min，SpO2 96％（室内気）．AVG（図1）：瘻孔あり，圧痛なし，発赤軽度，熱感なし．　検査所見（主訴出現時）：表に示す．