抗凝固・抗血栓療法：末梢動脈疾患

透析患者の下肢末梢動脈疾患（peripheral arterial disease；PAD）の合併頻度は非常に高く，透析導入期で18〜25％程度，維持期で30〜40％程度に認められる．また，心脳血管障害を合併している頻度も高く，PADを有する透析患者での心血管障害合併率は約50％と高頻度である．PADでは動脈系の血栓形成の影響が強いため，抗凝固・抗血栓治療薬を投与することが非常に重要である．PADに対する抗凝固・抗血栓治療薬は，虚血による下肢の症状を軽減し，かつ心血管疾患リスクを減少させることを目標とする．本稿では，PADを合併する透析患者に対する治療薬について，シロスタゾール，セロトニン受容体拮抗薬，プロスタグランジン（PG）I₂誘導体を中心に論じる．