特集 オンライン HDF の基礎から応用
7.オンライン HDF 施行時におけるモニタリング
森實 篤司
1,2
1HOSPY グループ腎透析事業部臨床工学部
2新生会第一病院・臨床工学技士
キーワード：
TMP
,
モニタリング
,
アルブミン漏出量
Keyword:
TMP
,
モニタリング
,
アルブミン漏出量
pp.513-518
発行日 2023年5月10日
Published Date 2023/5/10
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000002549
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安定したオンライン HDF 治療を行うために重要なモニタリング項目の一つとして膜間圧力差（TMP）がある．TMP の算出には 2 点法，3 点法，4点法があり，最も精度が高いといわれているのが 4 点法であるが，透析監視装置の多くでは TMP は静脈圧と透析液側出口圧の差分で算出されており， TMP を過小評価しやすく経時的変化にも乏しいため，絶対値として評価せず相対的に監視することが重要となる．TMP は膜面積や血液流量，ヘモダイアフィルタの種類にも影響され，TMP の推移によってアルブミン漏出量は大きく変化する可能性があるため，オンライン HDF を適正に管理するためにも TMP のモニタリングは重要かつ有用であるといえる．
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