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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 49, Issue 5 （September 2021）

Neurological Surgery 脳神経外科 49巻5号（2021年9月発行）

Japanese English

特集頭部外傷診療アップデート—ガイドラインを読み解く

Ⅱ　外科的治療と神経集中管理・治療

重症頭部外傷急性期モニタリングと神経集中治療 Monitoring and Neurocritical Care of Severe Traumatic Brain Injury 中川敦寛 ^1,2,3 , 工藤大介 ² , 園部真也 ¹ , 麦倉俊司 ⁴ , 久志本成樹 ² , 冨永悌二 ¹ Atsuhiro NAKAGAWA ^1,2,3 , Daisuke KUDO ² , Shinya SONOBE ¹ , Shunji MUGIKURA ⁴ , Shigeki KUSHIMOTO ² , Teiji TOMINAGA ¹ ¹東北大学大学院医学系研究科神経外科学分野 ²東北大学病院高度救命救急センター ³東北大学病院臨床研究推進センター ⁴東北メディカル・メガバンク機構画像統計学分野 ¹Department of Neurosurgery, Tohoku University Graduate School of Medicine ²Tohoku University Hospital Emergency Center ³Clinical Research, Innovation and Education Center, Tohoku University Hospital ⁴Department of Image Statistics, Tohoku Medical Megabank Organization, Tohoku University キーワード：神経集中治療 , モニタリング , neurological intensive care , monitoring Keyword: 神経集中治療 , モニタリング , neurological intensive care , monitoring pp.955-963

発行日 2021年9月10日 Published Date 2021/9/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436204478

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参考文献 Reference

Point

・現在の神経集中治療では二次侵襲を最小限にとどめ，生体の自己回復能力を最大限に引き出す環境を作ることに主眼が置かれている．

・神経学的所見やモニタリングから得られる情報を統合し，頭蓋内圧亢進を的確に評価して治療のタイミングを逃さない．

・今後，インフォマティクスなどがモニタリングや管理の質の向上を支援することが予想されるが，生理学，病態生理を深く理解することが本質であることには変わらない．

　The main objectives of critical care of severe traumatic brain injury（TBI）are the prevention and treatment of intracranial hypertension and secondary brain insults, preservation of cerebral perfusion pressure, and optimization of cerebral oxygenation. The critical care management of severe TBI will be discussed with a focus on the monitoring and avoidance or minimization of secondary brain insults, with emphasis on understanding the underlying physiology and pathophysiology. The evolution of critical care of severe traumatic brain injury will also be discussed along with the accumulating knowledge and experience.