特集 血液透析導入の処方
2．血液透析導入基準
花房 規男
1
1東京女子医科大学血液浄化療法科
キーワード：
腎機能
,
腎不全症候
,
IDEALスタディ
,
腎臓専門医の早期受診
Keyword:
腎機能
,
腎不全症候
,
IDEALスタディ
,
腎臓専門医の早期受診
pp.139-145
発行日 2023年2月10日
Published Date 2023/2/10
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000002454
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透析をどの時点で開始するかは患者自身，医療者，さらには医療経済の観点からも重要な課題である．従来1992年に公表された導入基準が使用されてきたが，患者背景の変化から2013年に日本透析医学会から新たなガイドラインが公表された．腎不全症候が認められない場合に，透析開始を考慮する腎機能については，明確な結論が出ていない．現状では日本透析医学会のガイドラインに示されるフローチャートに従い，腎不全症候の有無を評価すること，さらには腎不全症候を生じさせないための保存期腎不全治療の継続が重視されている．適正な導入時期，共同意思決定を背景にした透析前の準備の考え方について新たなエビデンスの形成が求められている．
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