11．腎臓リハビリテーション―糖尿病透析患者の体力向上

慢性透析と糖尿病性腎症の患者では，サルコペニアとフレイルの合併が多い．筋肉量の維持・増大は糖質代謝を維持するために重要である．糖尿病透析患者における有酸素性運動，筋力トレーニング，レジスタンストレーニングは，サルコペニアとフレイルの有効な発症予防や対策となり，糖代謝にも好ましい影響を及ぼす．運動は正しい姿勢で行うこと，運動前後にウォームアップとクールダウンを行うことが重要である．週3回の透析に費やす時間は，監視下でのレジスタンストレーニングに充て，非透析日はウォーキングなどの有酸素性運動に充てると効率的である．しかし，透析患者の運動に伴う水分補給に関してはガイドラインがなく，今後の課題である．