10．安全性と倫理面について―看護の立場から

高齢化に伴い，透析治療の場面でも認知症ケアのニーズが高まっている．認知症のある透析患者では，透析中の安全確保に特別な配慮を要する場合があり，適切な透析の実施や患者の尊厳の観点から，看護師はしばしば安全・倫理上の課題に直面する．看護師は，患者の認知症の症状を丁寧にアセスメントし，多職種と連携しながら不快症状や不安の軽減，安全な治療環境の整備を行い，質の高いケアを提供していく必要がある．一方で，認知症のある透析患者の安全確保や透析実施に伴い，看護師が倫理的葛藤を抱く場面も多い．本稿では，倫理的問題に対するアプローチ方法の一つとして，Jonsenらの4分割法について紹介する．