第8章 VA関連感染症と対策・治療 2 AVF/AVG感染について―予防と治療

・2017〜2020年の欧米4団体のガイドラインからの追記事項を記した．

・MRSAの存在する施設や保菌者も多いことから，AVG作製に際し，術前のバンコマイシンやテイコプラニンの周術期の予防的抗生剤静注投与が推奨されている．

・ボタンホール穿刺を行っている症例では，感染の，いわば遠隔転移による合併症（心内膜炎，脊髄膿瘍，細菌性関節炎など）も考慮する．

・Fall-back technique（頼みの綱，最後の拠り所の手技）として上腕動脈を結紮して感染グラフトを除去する方法が紹介されている．末梢虚血による影響が避けられる症例に限られる．