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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 41, Issue 12 （November 2025）

臨牀透析 41巻12号（2025年11月発行）

Japanese English

特集良好なバスキュラーアクセスを作製・維持するために

5．バスキュラーアクセスの完成の判定および穿刺開始の時期の判断後藤順一 ¹ , 熱田義顕 ¹ , 谷山宣之 ¹ , 山田夏生 ² , 菊地健一 ³ , 渡辺一成 ³ ¹北楡会札幌北楡病院外科 ²北楡会札幌北楡病院腎臓内科 ³北楡会札幌北楡病院看護部キーワード： AVF , AVG , VA穿刺 , 早期穿刺 Keyword: AVF , AVG , VA穿刺 , 早期穿刺 pp.1411-1415

発行日 2025年11月10日 Published Date 2025/11/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000003636

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参考文献 Reference

AVFは作製後は適切な観察と処置のもと発達を待つ．穿刺に耐えうる太さ，深度が大切であり，触知できなくともエコーでの判定も重要である．穿刺者のスキルも考慮して穿刺時期を決定する．作製後10日以上の経過が望ましく，穿刺ミスを避けるためにAVFが良好に発達するのを確認する．早期穿刺にはリスクもあるが，メリットもあり，穿刺が安全に行われるのであれば考慮してもよいと考える．AVGの完成は人工血管の種類によって異なるため，どのようなグラフトかを認識する．穿刺は穿刺者間のスキル差もあり，いつ穿刺すればよいという明確な基準があるわけではない．しかしながら適切な判断で適した時期での穿刺を心掛ける．