5．バスキュラーアクセスの完成の判定および穿刺開始の時期の判断

AVFは作製後は適切な観察と処置のもと発達を待つ．穿刺に耐えうる太さ，深度が大切であり，触知できなくともエコーでの判定も重要である．穿刺者のスキルも考慮して穿刺時期を決定する．作製後10日以上の経過が望ましく，穿刺ミスを避けるためにAVFが良好に発達するのを確認する．早期穿刺にはリスクもあるが，メリットもあり，穿刺が安全に行われるのであれば考慮してもよいと考える．AVGの完成は人工血管の種類によって異なるため，どのようなグラフトかを認識する．穿刺は穿刺者間のスキル差もあり，いつ穿刺すればよいという明確な基準があるわけではない．しかしながら適切な判断で適した時期での穿刺を心掛ける．