2．CKD 進展予防からRRT 導入までの患者支援（5）糖尿病患者への看護実践

本邦の透析導入の原因疾患第1位は糖尿病性腎症であり，CKD進展予防には糖尿病患者への早期介入が重要である．糖尿病性腎症を合併する糖尿病患者に対し，当センターでは医師や管理栄養士と協働し「糖尿病生活相談外来」「透析予防外来」「腎不全・PD外来」の各外来において，CKD進展予防を目的に看護を展開している．そのなかで，看護師は常に患者に寄り添い，身近な支援者として患者の療養行動を支援している．残存腎機能が低下し腎代替療法の選択を余儀なくされる患者に対しては，心理的支援と共に，患者が主体的に治療法を選択できるよう支援することも重要である．