7．安全性の検証―アンケート調査から

在宅血液透析（HHD）は体外循環を医療者不在という特殊な環境下で行う治療法であるため，その安全性を担保することが重要である．HHD の安全性を検証するために実施したアンケート調査の結果では機械的なトラブルのほうが身体的なものよりも多く，いずれの場合もトラブルの大半は電話対応で解決できるものであり重大な事故はなかった．しかし，電話対応での問題解決に時間を要する場合は，いったん返血して問題解決後に透析をやり直すことを決断することが必要であり，頻回に穿刺ミスを繰り返す症例では，穿刺を速やかに再指導することも必要である．そして，医療施設と患者とのこまやかな連絡体制を維持することが，HHD を安全に行ううえでなにより重要である．