8．旅行が身体，心理に与える影響（1）旅行

本稿では，旅行が身体，心理に与える影響とCKD（chronic kidney disease）患者のリスクについて，旅行者血栓症，高山病，旅行者下痢症，時差症候群に関連し述べた．CKD は旅行者血栓症の高リスクで，発症頻度はeGFR（estimated glomerular fi ltration rate）の低下や尿蛋白の増加に相関する．高地環境はCKD の増悪を促進する可能性があり，尿蛋白増加や末期腎不全は高山病のリスクで，透析患者では肺水腫のリスクが高まる．旅行者下痢症はCKD 患者では，免疫能低下から重篤化しやすく，透析患者はバスキュラーアクセス閉塞，CVD（cardiovascular disease）イベント，脳卒中など続発症の高リスクである．時差によるサーカディアンリズムの不調は，高血圧やCVD イベントと関連する．これらからCKD 患者の旅行は一般患者と比較しハイリスクと考える．