在宅血液透析 CQ 65 在宅血液透析（長時間透析）への対応はどのように行いますか？

Ⅰ医学的背景

長時間透析は心機能を良好に維持し，生命予後も良好である．

在宅血液透析は長時間頻回透析も可能とすることができる．

Ⅱキュア

カルシウム（Ca），リン（P），カリウム（K）のコントロールは重要であり，血中濃度に注意する．透析液Ca濃度の選択に配慮すべきである．

長時間頻回透析では低P血症→骨軟化症にも注意し，時にPの補充も必要となる．

長時間透析では尿毒症物質を多く除去できるが，体に必要な物質が漏出することにも注意する．

Ⅲケア

在宅血液透析であるので，過除水による低血圧，痙攣が生じないようにする．

オーバーナイトによる長時間透析では抜針→失血をきたす医療事故は絶対に避けなければならない．万全の注意が必要である．