二次生体腎移植術後に腹部膨満感と発熱を認めた1 例

症例提示　症例：62 歳，女性　主訴：腹部膨満感，発熱　既往歴：IgA 腎症（当院での加療歴ないため，詳細不明），一次生体腎移植術〔32 歳，ドナー母（61 歳）〕一次移植後1 年でIgA 腎症を再発し，ステロイドパルス療法を施行した．その後，定期移植腎生検で明らかな拒絶反応を認めず，移植後23 年目まで，Cr は1.0〜1.5 mg/dLで推移していた．移植後24 年目よりCr の上昇傾向と蛋白尿を認めたため，移植腎生検を施行したところ，慢性抗体関連型拒絶とカルシニューリン阻害薬による慢性腎毒性を認めた．緩徐に腎機能は増悪し，移植後30 年で末期腎不全の状態へと至った．