妊娠37 週に発症した緊張性気胸の1例

34 歳の経産婦。妊娠37 週4 日，突然の右胸痛が出現し当院に救急搬送された。胸部X 線にて右緊張性気胸の状態であった。胸腔ドレナージを開始したが気漏が継続するため，妊娠38週5 日，分娩誘発を行い自然分娩にて児を娩出。産褥も気漏は継続し，胸部CT にて右肺尖部にブラが認められたため，産褥7 日目に胸腔鏡下右肺ブラ切除術を施行した。現在まで気胸の再発なく経過している。妊娠経過中に胸痛・呼吸困難を訴えた場合には気胸の可能性を考えるべきであり，分娩時期や分娩様式，手術療法の時期を症例ごとに慎重に検討する必要がある。