2回目のリンパ管造影で軽快した卵巣癌根治術後の難治性リンパ漏の1例

婦人科悪性腫瘍に対する後腹膜リンパ節郭清後に，リンパ漏や乳び腹水の合併症を認めることがある。症例は49歳，0妊，BMI 13。卵巣癌に対し単純子宮全摘，両側付属器摘出，大網切除，骨盤・傍大動脈リンパ節郭清術を施行した。術後，骨盤内ドレーンからの大量排液が持続しリンパ漏と診断，保存療法では改善を認めなかった。初回のリンパ節内リンパ管造影（IL）では，造影剤が漏出し，リンパ管を十分に造影できずに終了した。外科的治療でも改善が乏しく，再度ILを試みたところ，リンパ管の造影が可能で，施行後にリンパ液は減少し軽快した。ILは低侵襲で，初回が不成功であっても再施行により効果が得られる可能性がある。