5．子宮腺筋症の疼痛管理

かつて，子宮腺筋症は子どもを産んだ後に罹患する病気と考えられていた。そのため，根治療法である子宮摘出術がよく行われていたが，近年の晩婚化・晩産化の影響で子宮の温存を希望する患者が増えている。子宮腺筋症の症状として最も患者を苦しめているのは，月経困難症をはじめとする疼痛である。このようなことから疼痛管理方法を熟知することは重要である。薬物療法とし，NASIDsをはじめホルモン療法，また，侵襲のある治療である子宮腺筋症の減量手術，高密度焦点式超音波，子宮動脈塞栓術などは疼痛に対して有効である。また，これらのメカニズム，副作用や合併症については十分に理解する必要がある。